因存在未实名就医、将医疗保险规定的自费项目替换成医疗保险可报销项目、擅自多报医保费用等违规行为,本市对16家定点医疗机构给予黄牌警示,并暂缓支付其费用。
据介绍,16家定点医疗机构因违反医保规定,导致医保基金损失,有关部门决定给予其黄牌警示,并追回违规金额,全市通报,警示期间医疗保险基金暂缓支付费用,其违规行为记入北京市医疗保险诚信系统,处理结果对社会公开。
不仅如此,本市对负有相关违规责任的19名医师,作为“医疗保险不信任的医师”,将其记入北京市医疗保险医师诚信系统,其三年内开出的处方医疗保险基金不予报销。